| 朱海峤 和 努力通过 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 努力通过 |
| 发表于 2008-07-16 15:22:00 |
1# |
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想做进一步确诊
病情描述（主要症状、发病时间）：很小时就发现有问题,现在是三年级,马上要上四年级,平时做事拖拉,丢三落四,上课注意力不集中,课堂作业不能按时完成,不会和同学相处,做事冲动任性,自控能力差,爱发脾气,说话好插嘴,说话声音高,动手能力弱,易兴奋,特别是春夏之交和夏秋之交症状更加明显.
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：曾经被怀疑是ADHD和AS,想做进一步确诊,是否是ADHD,请问星期天您门诊时能做各项检查吗?
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-07-16 17:13:00 |
2# |
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星期天专家门诊时间，咨询的孩子较多，有些检查项目无法在当天安排，根据情况可能会安排在周一或其它时间进行。若想当天做一些检查，请尽可能在上午8点半之前到达诊室，到得太迟因患儿太多，无法在当天安排测评。
欢迎到我院咨询。
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| 努力通过 |
| 发表于 2008-07-16 17:20:00 |
3# |
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时间安排
请问朱教授,您除了星期天门诊外还有没有其他时间门诊,我从宁波过去要做检查,其他时间不好安排,能否在星期天的上午给做好.
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-07-17 12:43:00 |
4# |
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除了星期天上午为固定的专家门诊外，其它时间并为非固定，由科室整体调配，几个分院轮流要跑，还有夜班值班任务。总之星期天门诊时间比较忙，加上有些辅助检查项目星期天也是不开张的。
你的孩子是否需要做一些辅助检查，需要做哪些检查，要根据咨询后的情况而定。因为只有半天时间，你来得太迟很可能就来不及做量表等测评了。
你可以先带孩子到宁波妇儿医院相关的科室做一筛查，若怀疑为Asperger综合征，不妨去南京脑科医院做更专业的咨询。
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| 努力通过 |
| 发表于 2008-07-31 08:41:00 |
5# |
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孩子有了一新症状
朱教授:您好.
孩子这几天早上醒来,非常想用牙齿咬地板或其他硬物,不知是怎么回事?以前从未发生过这种状况,而且他说不咬的话心理感到很难受.孩子这些时候在服用地牡宁神口服液和多动宁胶囊.不知有影响吗?
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-07-31 21:05:00 |
6# |
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“孩子这几天早上醒来,非常想用牙齿咬地板或其他硬物”，这类表现可以解释为强迫症样症状，AS属于孤独症谱疾病之一，孤独症可与强迫症共患。AS患儿本身也可重复出现某些刻板的古怪动作（见诊断标准）。
按美国DSM-IV分类，孤独症谱疾病包括：
1、孤独障碍：严重语言障碍，对他人缺乏兴趣，重复刻板动作行为，拒绝变化，日常行为没有理性；
2、Aspergers氏障碍：口语相对好，甚至喋喋不休，但处理社交或分享快乐方面存在缺陷，会沉迷于某种兴趣爱好，轻度AS常被人称为“性格古怪的人”；
3、未加注明的全面性发育障碍：也称“非典型性孤独症”，社交障碍不太严重；
4、儿童瓦解性障碍：2～4岁发育尚正常，继而出现孤独症样症状；
5、Rett氏障碍：与儿童瓦解性障碍相似，但发生时间早，且大多为女性。
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-07-31 21:10:00 |
7# |
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Asperger综合症的诊断标准（DSM-Ⅳ)
A、在社交方面存在障碍，至少表现以下两种情况：
（1）使用非言语行为进行社交沟通上明显缺损，如目光对视、表情、形体姿势及手势；
（2）无法建立与年龄相符的伙伴关系；
（3）缺乏自动寻找他人分享快乐、爱好和成功的愿望；
（4）缺乏交际性和情感性互惠行为；
B、在行为，喜好和活动方面固执坚持重复和不变的模式，表现至少以下一种情况：
（1）沉迷于一种或一种以上不变而有限的兴趣模式中，而且其注意集中程度异乎寻常；
（2）显著而顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序和仪式；
（3）刻板地重复的习惯动作；
（4）长时间地注视物体的某一部分；
C、上述障碍严重损害到儿童的社会交往、职业或其他重要领域的功能。
D、在语言发育方面没有显著的具有临床意义的全面迟滞。
E、在认知能力的发育、自理能力、适应行为（除外社交功能）和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具有临床意义的迟滞。
F、不符合其他明确的广泛性发育障碍和精神分裂症的诊断标准。
以上诊断标准可供参考。
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