| 4个月宝宝的喂养 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 清风长来 |
| 发表于 2008-08-27 22:44:51 |
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4个月宝宝的喂养
病情描述（主要症状、发病时间）：我宝宝四个月了,是全奶粉喂养的.从两个月开始就有干咳和干呕现象,开始很轻微,我们也没太在意,从宝宝刚两个月的时候我们就整天开空调,还不太给她喝水,每天给她游泳后也给她喝很少的水,给她喝奶的时候刚开始总不太愿意,要多塞几次才愿意,直到三个多月的时候,有一天给她喝奶哭了(她平常基本上不哭的),我上网一查才知道要给宝宝喝水的,于是每天给她多喝点水,少用空调,好象干咳干呕好一点了,奶又愿意喝了,可最近几天又不愿意喝了,每次嘴吧嗒的很响,又吃手,又吃衣服,看上去已经很饿了,可给她吃的时候,第一口好象很急,吃了几口又不吃了,把奶嘴拔出来,她嘴巴又张的老大,给她很急的吸进去了,吃两口又不吃了,好象吞咽很用力,要直着脖子吃下去,她现在隔3个多小时120的奶都吃不掉,水有时候一次能喝100,每天奶量只有600左右,有快1个月没有重了
化验、检查结果（检查时间、内容）：检查了,喉咙有一点发炎
曾经治疗情况和效果：配了消炎药因为宝宝一吃就恶心吐奶,所以基本上没给她吃过
想得到怎样的帮助：想问一下朱大夫宝宝不愿意喝奶爱喝水是不是喉咙发炎引起的,该怎么办,一天600的奶量是不是太少了,水一天可以喝多少 |
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-08-28 11:07:13 |
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宝宝吃奶时啼哭，不愿吃奶的，先应请医生检查一下有无口腔溃疡，咽喉炎等引起的口腔痛。若有情怳应先治疗。
另外，需要注意的是，冲调奶粉的水温不能过烫，喂奶前应测试一下温度，否则过烫的奶会烫伤宝宝的口腔粘膜，宝宝也会拒奶的。
一般4个月人工喂养的婴儿，每天需要的奶量约为100~120ML/每千克体重，除奶外还可额外补充约30ML/每千克体重的白开水，或果汁等饮料。此月龄应开始逐渐添加米糊（营养米粉）等半固体食物，喂奶次数和奶量应相应递减。
宝宝的胃容量是有限的，4个月时约150-180ML。水在胃内的排空时间1.5-2小时，牛奶3-4小时。因此给宝宝喂水要掌握时机和量，奶果喂水过多或离喂奶时间太近，势必影响到喂奶量，这点非常重要。
如果一个宝宝常有烦渴，饮水量特大，则应请儿科医生查一下是否病理因素，如尿崩症、糖尿病、神经性烦渴等等，当然，这些疾病的发病率非常低，发病几率极小，不必担心。
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| 清风长来 |
| 发表于 2008-08-28 17:41:16 |
3# |
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谢谢朱医生的回答，明白了。还是再仔细检查检查为妥。 |
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-08-28 21:20:44 |
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| 清风长来 |
| 发表于 2008-09-08 16:22:48 |
5# |
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宝宝爱吮手指
朱医生，你好，感谢你上次的详细回答，我宝宝吃了希克洛，喉咙的问题解决了，现在也愿意喝奶了，每次有150好喝。她现在有4个多月了，很爱吮手指，有时侯不喝奶，情愿吮手指。我有时拉着她的手，她会很快速的把我手塞到她嘴里吃的津津有味。抱着她，她会添你肩膀上的衣服，吧嗒吧嗒的，很有味道，老是嘴巴张的大大的，很饿的样子，给她喝奶又不要，水勉强喝一点，最好是吮手指。请问朱医生这样宝宝正常吗？有什么解决办法？她现在老是会吐口水，还会吹泡泡，是不是要出牙齿了？还有，可能因为我们每天给她游泳的缘故，她的脚能稳稳的站住了，她自己也喜欢站起来，能让她站吗？她还很爱看电视，喜欢边喝奶边看电视，可以让她看吗？看多长时间为好。 |
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-09 00:31:00 |
6# |
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吸吮手指
３~４个月后的婴儿生理上有吮吸要求，常自吮手指尤其是拇指以安定自己。这种行为常发生在饥饿时和睡前。有时婴儿因心理上得不到满足而精神紧张、恐惧焦急，未获父母充分的爱，又缺少玩具、音乐、图片等视听觉刺激，孤独时便吮拇指自娱。研究者认为儿童早期的这种行为可以减少儿童的哭叫，帮助儿童入睡，起到自我安抚作用。现在市场上可以买到婴儿用的安抚奶嘴，就是供此用的。吮吸手指的行为大多数儿童在4岁前自行消失。如4岁后仍有吮吸手指，则属行为问题，有极少部分儿童，渐成习惯，直至成年时尚不能戒除。长期吮吸手指可影响牙齿、牙龈及下颌发育，致下颌前突、齿列不齐，妨碍咀嚼。
对这类孩子要多加爱护和关心，消除其抑郁孤独心理；了解婴儿的需求是否得到满足；当其吮吸拇指或食指时应将其注意力分散到其它事物上，如训练儿童按音乐节奏拍手的方法来取代吸吮动作；鼓励儿童建立改正坏习惯的信心，切勿打骂讽刺，使之产生自卑心理；鼓励儿童参加丰富多彩的娱乐和学习活动。
另外需注意的是，对吸吮手指的宝宝要特别注意手部的清洁，时常洗手，以免手中玷污、滋生细菌，进入口腔引起口腔炎、咽喉炎、鹅口疮、腹泻等疾病。
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-09 00:44:15 |
7# |
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流口水是生理现象
宝宝三四个月后口水明显增多，这是口腔内的消化腺----唾液腺发育成熟的标志，唾液包括腮腺、颌下腺和舌下腺，主要分泌淀粉酶。因此，宝宝在4个月开始应添加淀粉类食物，如营养米粉等。
流口水、吮手指也可以是宝宝出乳牙的前兆，出牙时三叉神经受到剌激，也会引起口水增多。
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-09 00:53:14 |
8# |
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练习站立不宜太早
四个多月的宝宝，腿骨还未完全钙化，长骨相对较软，不能过早负重，一般在八九个月后再练习站立为好，否则过早负生会造腿骨弯曲，形成X型或O型腿。
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-09 01:06:34 |
9# |
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宝宝看电视
四五个月的宝宝的眼球屈光能力尚未发育好，看到的影象还比较模糊，加上理解能力有限，因此电视在宝宝的眼里可能只是几种不同色彩的叠加，根本无法看清图象的形状，更谈不上电视的含义。所以此时给宝宝看电视其实是无意义的，反而是对眼睛的一种损害。
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| 清风长来 |
| 发表于 2008-09-09 16:44:18 |
10# |
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感谢
感谢朱大夫在百忙之中给我们如此详细的答复。谢谢！ |
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-10 00:05:42 |
11# |
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| 清风长来 |
| 发表于 2008-09-18 15:33:42 |
12# |
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不会吞咽
朱大夫：你好！宝宝快5个月了，给她吃营养米粉，她好象拿在舌头上的米粉没有办法，不知道该如何吞咽，有时候还会恶心，我该如何训练她的吞咽功能？ |
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-18 15:58:39 |
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吞咽是一个需要学习的过程
添加辅食是一个循序渐进的过程，孩子从乳汁，到半流质，最后到固体食物，这是需要学习的过程，而这种学习都有一定的敏感期，“敏感期”指的是给予刺激的最佳时间。如4～6个月是婴儿是学习吞咽和咀嚼的最佳年龄。有的宝宝未经过敏感期咀嚼锻炼，以后吃什么都是吞下去，不会咀嚼。因此，婴儿从4～6个月起应逐步改变食物种类和摄食方式。如从流食到半流食到软食到固体食物；从吸吮奶头到用杯、碗、勺、筷子进食。
断奶期辅食添加的原则：由一种到多种，由少到多，由细到粗，由稀到稠，循序渐进。这几点都是基于这样一个基本要求----宝宝不同发育阶段消化器官的能力和对食物的需求是不同的，故食物的选择是以能满足宝宝生长发育的需求，可适应促进消化器官的发育及动作的发展为依据的。
特别要注意的是，宝宝初喂米糊等固体食物时会出现舌体抬高、舌向前吐的挤压反射。此时妈妈不要以为宝宝太坏、宝宝不爱吃，其实是宝宝还未学会咀嚼和吞咽。挤压反身是一个保护性反射，其生理意义在于防止吞入固体食物落到气管发生窒息，用勺子初喂泥状食物时注意要尝试8~10次才能成功，妈妈一定要有耐心。
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| 清风长来 |
| 发表于 2008-09-19 08:48:03 |
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| 朱海峤 |
| 发表于 2008-09-19 22:29:45 |
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